Страхові виплати: кому й коли?
Нещодавно придбав новеньке авто. Застрахував його – повне каско, нульова франшиза та страховка коштували недешево. Гадав, що застеріг себе від будь-яких небажаних витрат. Учора приятель сказав, начебто в деяких випадках у страхових виплатах можуть відмовити. Чи можливо таке, і, якщо так, то коли саме?
В. Гончаров, Хмельницька обл.
Відповідно до Закону України «Про страхування», підставою для відмови страховика у здійсненні страхових виплат або страхового відшкодування є:
– навмисні дії страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
– вчинення страхувальником – фізичною особою або іншою особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного злочину, що призвів до страхового випадку;
– подання страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет договору страхування або про факт настання страхового випадку;
– отримання страхувальником повного відшкодування збитків за майновим страхуванням від особи, винної в їх заподіянні;
– несвоєчасне повідомлення страхувальником про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків;
– інші випадки, передбачені законом.
Умовами договору страхування можуть бути передбачені й інші підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, якщо це не суперечить закону.
Рішення про відмову у страховій виплаті приймається страховиком у строк не більший за передбачений правилами страхування та повідомляється страхувальнику в письмовій формі з обґрунтуванням причин відмови.
Відмову страховика у страховій виплаті може бути оскаржено страхувальником у судовому порядку.
Негативний фінансовий стан страховика не є підставою для відмови у виплаті страхових сум (їх частин) або страхового відшкодування страхувальнику.
